Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Nom *FirstLastData de naixement *Telèfon *DNI/Passaport del jugador/a *Nº del CATSALUT del jugador/aCorreu electrónica de contacte *Adreça *Address Line 1CityState / Province / RegionPostal CodeAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBolivia (Plurinational State of)Bosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCanadaCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCongo (Democratic Republic of the)Cook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran (Islamic Republic of)IraqIreland (Republic of)Isle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea (Democratic People's Republic of)Korea (Republic of)KuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia (Federated States of)Moldova (Republic of)MonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth Macedonia (Republic of)Northern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine (State of)PanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, Province of ChinaTajikistanTanzania (United Republic of)ThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited Kingdom of Great Britain and Northern IrelandUnited States Minor Outlying IslandsUnited States of AmericaUruguayUzbekistanVanuatuVatican City StateVenezuela (Bolivarian Republic of)Viet NamVirgin Islands (British)Virgin Islands (U.S.)Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland IslandsCountryEl/la jugador/a és major d'edat? *SíNoNom i Cognoms Primer Tutor *Dni Primer Tutor *Telèfon de contacte del Primer Tutor *Correu electrònic del Primer Tutor *Nom i Cognom del Segón TutorDni del Segón TutorTelèfon de contacte del Segón TutorCorreu electrònic del Segón TutorAddicionalment haureu de omplir l'autorització signada i enviar-la a info@alpicatvoleiass.cat.Actualment, és jugador/a del club? *SíNoNúmero de compte *Categoria en que jugarà la temporada 2020/21 *PRE BENJAMÍ (nascuts/des després del 2012)BENJAMÍ (nascuts/des entre els anys 2011 i 2012)ALEVÍ (nascuts/des entre els anys 2009 i 2010)INFANTIL (nascuts/des entre els anys 2007 i 2008)CADET (nascuts/des entre els anys 2005 i 2006)JUVENIL (nascuts/des entre els anys 2002 i 2004)SÈNIOR FEMENÍ (nascudes a l'any 2001 o anterior)SÈNIOR VETERANS (nascuts/des a l'any 2001 o anteriors)DADES BANCÀRIES I AUTORITZACIÓNSEl club disposa de les teves dades bancàries? *SíNoSi el club no te les vostres dades bancàries, tambè heu d'adjuntar l'ordre de domiciliació bancària (SEPA). Us la podeu descarregar aquí: Ordre domiciliació bancària.DADES DE SALUTQui subscriu (i en cas de minoria d’edat, els seus pares/tutors) DECLARA que el/la jugador/a: *a)No pateix cap malaltia cardíaca ni/o respiratòria, ni de cap altre tipus que impedeixi o aconselli la no realització d’esports o de les activitats pròpies de la secció amateur a la que s’integra. b) No requereix cap tipus d’assistència ni/o vigilància mèdica específica, donat que no pateix actualment ni ha patit cap malaltia que requereixi tractament mèdic continuat. c) No pateix cap al·lèrgia ni intolerància alimentària ni/o a algun medicament o substància amb la que pugui entrar en contacte durant el desenvolupament de l’activitat esportiva.En cas de patir alguna malaltia o requerir algun tractament o vigilància especial, es farà constar dins l'apartat "Altres casos" (N/A si no aplica)Altres casos:AUTORITZACIONSSALUT: Qui subscriu (i en cas de minoria d’edat, els seus pares/tutors) AUTORITZA a l'ALPICAT VOLEI ASSOCIACIÓ i als membres que, en desenvolupament de les seves funcions tinguin sota el seu càrrec al/a la jugador/a (ja siguin, entrenador, cos tècnic, et.) per a que en cas d’urgència i/o accident pel qual el/la jugador/a pateixi danys o necessiti assistència mèdica: a) autoritzin la pràctica de tots els protocols de primers auxilis que siguin necessaris per a preservar la salut del jugador. b) autoritzin o portin a terme directament, segons el cas, el desplaçament del jugador al centre sanitari més proper o que millor garanteixi les seves condicions de salut i/o assistència urgent. c) en cas d’urgència imminent en la que existeixi risc vital, autoritzin la intervenció mèdica que, objectivament, i segons els criteris mèdics siguin necessària per a mantenir la vida del jugador. En tot cas, les anteriors autoritzacions seran operatives sempre i quan amb caràcter previ a ser efectives, s’hagi trucat als telèfons de contacte mes arriba facilitats per a traslladar la incidència i no hagi estat possible contactar. *AutoritzoNo autoritzoTRANSPORT: Qui subscriu (i en cas de minoria d’edat, els seus pares/tutors) AUTORITZA a l'ALPICAT VOLEI ASSOCIACIÓ i membres que, en desenvolupament de les seves funcions tinguin sota el seu càrrec al jugador (ja siguin, entrenador, cos tècnic, et.) per a que en absència de pares/tutors del jugador, decideixin en quin vehicle particular s’haurà de desplaçar el jugador. Pel cas que els progenitors/tutors del jugador, tinguin preferència o vulguin decidir en quin vehicle privat es desplaçarà el menor, hauran de donar al club les corresponents indicacions de forma expressa i escrita abans de produir-se el desplaçament. En aquest escrit hauran d’especificar si les seves instruccions són per un partit concret o per tots els desplaçaments que es produeixin durant la temporada esportiva. *AutoritzoNo autoritzoIMATGE: Qui subscriu (i en cas de minoria d’edat, els seus pares/tutors) AUTORITZA a l'ALPICAT VOLEI ASSOCIACIÓ per a que: a) a través del seu personal pugui prendre fotografies i/o filmar al/a la jugador/a individual i/o col·lectivament en el desenvolupament de les tasques de joc i/o en situacions circumstàncies d’equip que es produeixin mentre estigui integrada al Club. Queden compreses en aquesta autorització la presa d’imatges que es produeixi en activitats de promoció que es puguin fer com a membre del Club, així com en qualsevol esdeveniment al que assisteixi com a membre de l'ALPICAT VOLEI ASSOCIACIÓ. b) les fotografies i/o filmacions preses directament o facilitades per tercers, siguin emprades pel Club per actes de promoció i/o d’informació relatius a la secció, i/o a les activitats que organitza i/o gestiona l'ALPICAT VOLEI ASSOCIACIÓ, renunciant a qualsevol remuneració ni/o reclamació per dites fotografies ni/o filmacions. c) disposi lliurement de les esmentades fotografies i/o filmacions, a quins efectes cedeixo el dret d’explotació sobre les mateixes renunciant a la percepció de cap import per aquest concepte. Amb la comunicació de les anteriors dades, AUTORITZO la incorporació de les mateixes a un fitxer automatitzat del que serà responsable l'ALPICAT VOLEI ASSOCIACIÓ, tenint les esmentades dades el caràcter de confidencials i, per tant, seran utilitzades i tractades a l’empara de la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre de Protecció de Dades de caràcter personal, i normativa de desenvolupament. Per mitjà del present els que subscriuen AUTORITZEN expressament a l'ALPICAT VOLEI ASSOCIACIÓ per a que utilitzi INTERNAMENT totes les dades que es faciliten al present document, per a la gestió i comunicació de qüestions relacionades amb la integració i desenvolupament de la seva activitat com a jugador/a de l'ALPICAT VOLEI ASSOCIACIÓ. En tot cas s’informa el dret d’accés, rectificació i/o cancel·lació sobre les dades facilitades, enviant una comunicació al domicili del responsable del fitxer. *AutoritzoNo autoritzoACCEPTACIÖ NORMES DEL CLUB La inscripció d'un/a jugador/a al Club Alpicat Volei Ass, comporta l'acceptació de les normes de règim intern del Club per a la temporada 2020-21 que podeu consultar en el següent enllaç,(reglament de règim intern).Heu d'acceptar les normes del reglament de règin intern *He llegit i accepto les normes del reglament de règim intern.Política de Privadesa *He llegit i accepto la Política de PrivadesaGràcies per registrar-te.Envia l'inscripció